Жизнь, проблемы и уход за ухом после операции по микротии и атрезии

Это статья-памятка о приспособлениях, лайфхаках, образе жизни, лекарствах и прочих нюансах послеоперационной жизни. Информация время от времени будет дополнятся.

Ночной сон

Подушки

  • Мягкая
  • С отверстием

Капы на ухо

  • У Шерил Левин в офисе

Профилактика шрамов

Крема:

  • Дерматикс (в РФ)
  • Biocorneum (в США)

Пластырь с силиконом. Я разрезала на тонкие полоски. Не знаю, на сколько помогает, но как минимум защита от ультрафиолета.

Остеопатия (отработка швов). Это желательно сделать хотя бы один раз после операции (когда заживёт), с целью вернуть подвижность слипшимся тканям, чтобы они не натягивали криво/косо кожу и не растягивали шрам.

Защита от солнца

При использовании солнцезащитных средства и методов от УФ лучей, происходит защита не только чувствительной пересаженной кожи и послеоперационных швов, но и импланта, который состоит из полиэтилена высокой плотности (HDPE). Полиэтилены постепенно разрушаются под воздействием ультрафиолета. Скорее всего, к имплантам это тоже относится, так как устойчивые к UV добавки обычно токсичны, поэтому вряд ли используются в данном случае. Как итог, нужно беречь уши с имплантами от попадания прямых солнечных лучей и минимизировать воздействие УФ.

  • UV крема
  • Панамки
  • Тканевые эластичные повязки на голову, которые закрывают уши (в таких удобно купаться в озере, море – не спадают).

Сухость кожи и коричневые пятна на оперированном ухе

  1. Мягкий пиллинг (марлей, природной губкой), до этого можно смазать жирным кремом и оставить минут на 15 (тогда корки хорошо отходят, кожа меньше раздражается).
  2. Либо ватным диском/палочкой со спиртом.
  3. После обработки и очистки: кокосовое масло / мази на вазелине. Наносить, пока кожа ещё влажная (но не мокрая – капли воды лучше промакнуть полотенцем, и сразу же наносить средство).

Корочки на голове

Себум. Часто образуются там, где брали слой кожи для прохода. Нанести жирный крем и тогда легко снимаются плоской расчёской / ногтём (аккуратно, стараясь не травмировать кожу).

Ветрянка

Вакцинация

Мази

  • Каламин – обрабатывать сыпь.

Наушники

Костной проводимости

Бассейн

  • Шапочки
  • Затычки
  • Капли
  • Фен

Очки

Крепления

Спорт

Контактные виды спорта не рекомендуются. Регулярное плавание не желательно (если был сконструирован проход).

Шлемы — аккуратно подбирать.

Варианты:

  • Ролики
  • Велосипед
  • Танцы

Слух и речь

Специалисты и направления:

  • Вокал
  • Игра на музыкальных инструментах
  • Логоритмика
  • Нейропсихолог
  • Логопед
  • Дефектолог

Остеопатия

Запросы:

  • Работа с костями черепа: устранение асимметрии, улучшение прикуса, декомпрессия лицевого и тройничного нервов, декомпрессия подъязычного и языкоглоточного нервов, устранение послеоперационных отёков и отёчных валиков.
  • Отработка всех послеоперационных швов (ухо, голова, рука, грудина, живот, пах, нога).

Мы лично отработали швы и заметили разницу (лучше не затягивать, пока не образовались перерастянутые рубцы).

Отиты

Профилактика:

  • Носодуй, отовент (тренировка эластичности мышц евстахиевой трубы). Нельзя в острый период!
  • Вакцинация от пневмококка, хиб-инфекции.
  • Контроль прохода в домашних условиях.

Дома для контроля:

  • Мини-отоскопы с подсветкой и выводом картинки на смартфон (https://www.wildberries.ru/catalog/168245221/detail.aspx )
  • Регулярный домашний осмотр прохода (допустим, раз в неделю/месяц).

По отитам писала отдельную статью.

Медицинские манипуляции

  • Промывать новый проход можно, но не под напором.
  • Для растворения корочек можно использовать перекись водорода.

Лекарства

Капли-антибиотики:

  • Тобрамицин (ТН Тобрадекс, Тобрекс), важно – при перфорации нельзя.
  • Офлоксацин 0,3% (ТН Данцил) – можно даже при перфорации.
  • Рифамицин (Отофа) – можно при перфорации.

Мази-антибиотики

  • Мупироцин 2% (ТН Супироцин, Бондерм)

Мази и крема для заживления ран:

  • Репарэф-2 (биен (регенерация) + диоксидин (бактерицид)) – белорусская разработка. Мы успешно лечили ей язву в проходе. В продаже с 2024 года отсутствует. Есть ещё Репарэф-1 с теми же действующими веществами, но на другой мазевой основе (Репарэф-1 на полиэтиленоксиде, сильнее тянет на себя воду, способствует отторжению мертвых тканей. Репарэф-2 более мягкая основа, лучше на этапе ранозаживления). По состоянию на март 2025 в продаже присутствует.
  • Сантил Коллагеназа (действующее вещество – коллагеназа из клостридии) – для удаления некротических элементов из ран, мы использовали в месте оголения импланта. Покупали в США по настоянию Шерил Левин (ТН Santyl Collagenase https://santyl.com/). Продаётся в США только по рецепту. Вещество Коллагеназа производят в РФ из дальневосточного краба (препарат Коллагеназа КК http://www.piboc.dvo.ru/develop/21/129/), однако в продаже я особо ничего не нашла (попадался только Ферменкол, Камелокс, но они от рубцовой ткани, а не для заживления ран).
  • Солкосерил (в рб и рф нет в продаже).
  • Метилурацил (он же Диоксометилтетрагидропиримидин) – регенерация.
  • Декспантенол – регенерация.
  • Левомеколь (метилурацил (регенерация) + левомицетин, он же хлорамфеникол (антибиотик)) – используется, если есть нагноение.
  • Retin A cream — корейский крем, утолщает кожу (часто назначают после пластических операций).

При ушибах и поломках:

  • Траумель – от синяков и отеков при поломке импланта.

Гормональные мази (при укусах насекомых, аллергических реакциях):

Чистка ушей

Средства

Перекись спрей 3% — пшикнуть на перепонку, если не удаётся убрать корку другим способом

РФ

Екатеринбург

  • Лор-клиника на Фучика, 3

Казань

  • Саруханова Ирина Сергеевна (Клиника СЛ)

Москва

  • Шмелёва Любовь Петровна

Оренбург

  • Чесноков Виктор Петрович (клиника Медгард)

Пермь

  • Лор-клиника Ухо, горло, нос

Санкт-Петербург

  • Саруханова Ирина Сергеевна (Балтмед)

Челябинск

  • Щербаков А.А.

Знаю, что кто-то чистил Пскове и Великих Луках (контактов нет)

Уфа

  • Саруханова Ирина Сергеевна (AG Faber Medical Center Энтузиастов, 6)

Беларусь

Витебск

  • Раковский Андрей Сергеевич (Лор-центр)